您是否经历过或听说过这样的场景?一次看似普通的追尾事故,当时感觉只是“闪了一下脖子”,然后却出现双手麻木、走路不稳;或是老人不小心滑倒,额头碰了个包,之后却发现手连筷子都拿不稳了……
这很可能不是简单的“扭伤”,而是一种需要高度警惕的严重损伤——颈脊髓过伸性损伤。今天,就让我们一起来认识这个隐匿的“颈部杀手”。
认识“隐匿杀手”:
什么是颈脊髓过伸性损伤?
简单来说,就是颈部因外力突然过度向后弯曲,导致颈脊髓(人体神经的“总电缆”)受到挤压、牵拉,从而引发一系列神经功能障碍。
可以做一个形象的比喻:我们的颈椎椎管就像一条保护着脊髓(神经中枢)的“隧道”。当颈部猛烈后仰时,这条“隧道”会瞬间变形、变窄,里面的“总电缆”(脊髓)被前方的椎间盘和后方折叠挤入的黄韧带前后夹击,极易造成损伤,导致神经“通信中断”,身体指挥失灵。
高危时刻:
它常发生在哪些场景?
交通事故(头号元凶): 尤其是追尾事故。撞击瞬间,身体随座椅前冲,头部却因惯性猛烈向后甩动,形成经典的“挥鞭样”损伤。
日常生活跌倒: 中老年人滑倒时,如果额头或面部先着地,头部会因惯性被迫强力后仰,极易伤及脊髓。
运动意外: 例如跳水时头部撞击池底、足球争顶动作不当、体操后空翻失误等。
为何特别危险?
警惕“手重脚轻”的隐匿信号
“看起来没事”的假象: 初期颈部疼痛可能不剧烈,普通X光片也可能看不出骨折脱位,容易误认为是普通“闪了脖子”或“扭伤”,从而错过最佳治疗时机。
症状可能延迟出现: 神经水肿和损伤有时在伤后几小时甚至几天内才逐渐加重,症状会从轻微变得愈发明显。
典型症状——“手比脚重”:
上肢症状显著: 双手麻木、无力,感觉像戴了手套,拿不稳筷子、扣不上纽扣,写字困难。皮肤可能出现痛觉过敏,轻微触碰即感剧痛
下肢感觉异常: 双腿可能感觉无力,走路像踩在棉花上,步态不稳。
严重情况: 可能导致四肢瘫痪、大小便失禁。
特别警示: 本身患有颈椎病、椎管狭窄的中老年人,由于神经通行的“隧道”本就狭窄,缓冲空间小,即使是一次轻微的过伸伤(如急刹车、被绊后仰),也可能造成严重的脊髓损伤。
万一发生,第一时间怎么做?(黄金急救法则)
核心原则:绝对制动,不乱动!
切勿随意搬动! 绝对不要立即扶起伤员,更不要帮其转动头部或尝试“掰正”脖子,这是最危险的行为,可能造成二次损伤!
立即固定: 用硬质颈托最好,如没有,可用衣物、毛巾卷等绕在颈部周围,进行临时固定,保持头部与身体呈一条直线。
平稳转运: 立即呼叫120,由专业医护人员使用铲式担架等工具平稳转运。
及时就医: 只要有过颈部猛烈后仰的经历,尤其是出现任何麻木、无力感,都必须立即前往有脊柱外科的医院就诊。磁共振(MRI) 是看清脊髓损伤状况的关键检查。
科学治疗,重获希望
根据损伤程度,医生会制定个性化方案:
轻度损伤: 可采用颈托固定、药物脱水消肿、营养神经及康复理疗。
中重度损伤: 往往需要手术(如椎管减压术)来解除对脊髓的压迫,为神经功能恢复创造空间,及时的手术干预常能获得良好效果。
神经恢复是一个循序渐进的过程,需要患者保持信心和耐心,并坚持进行系统的康复训练。
生命在于运动,安全在于防范。了解颈脊髓过伸性损伤,不是为了制造焦虑,而是为了在意外发生时,能做出最正确的判断,避免致命的二次伤害,守住我们生命的“神经枢纽”。
请记住这个关键提示:颈部后仰伤,麻(麻木)利(无力)要就医!
分享健康知识,或许就能帮助避免一场悲剧。
本期科普医师 杨涵骨科副主任医师
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编辑:邓易纤
审核:石 蕾 张 川
签发:郭 建