87岁高龄胃穿孔，多学科协作成功“补漏”——市中区人民医院万达院区完成首例腹腔镜下胃穿孔修补术

    患者因突发中上腹剧痛入院。经问诊与检查，患者身患器质性精神障碍、2型糖尿病、脑萎缩、膀胱占位等基础疾病，近期因摔伤致左下肢行动不便。腹部CT提示肝前间隙游离气体（消化道穿孔的典型征象），结合全腹压痛、反跳痛等体征，确诊为急性胃穿孔。

    高龄叠加多重基础病，胃穿孔后腹腔感染发展迅猛，随时可能出现感染性休克。胃肠外科团队迅速完善术前准备，优化处置流程，患者当晚送入手术室。

    麻醉科团队评估患者情况，制定个体化麻醉方案，全程调控生命体征，保障手术顺利开展。

    麻醉就绪后，手术团队行腹腔镜胃溃疡穿孔修补术。术中探查见患者腹腔内存在脓性消化液，肠管、大网膜可见脓苔附着及水肿，胃窦前壁有一处约1.5cm×1.5cm的破口，胃液外溢。术者规范修补穿孔、留取组织送检，彻底冲洗清除腹腔脓性分泌物，并留置腹腔引流管。手术历时40分钟完成。

多学科协作